Dịch tễ học bệnh thủy đậu

Thủy đậu là một bệnh rất dễ lây nhiễm, có thể gây thành dịch, do virus varicella roster gây nên.

Bệnh lây theo đường hô hấp, biểu hiện lâm sàng đặc trưng bởi sốt, phát ban dạng nốt phỏng nước ở da và niêm mạc.

Virus gây bệnh thủy đậu thuộc họ herpes virus, là những tế bào hình tròn, đường kính 150-200 nm mang nhân ADN.

Trên lâm sàng virus gây hai bệnh khác nhau là thủy đậu và zona. Hiện tượng này được giải thích là đối với người chưa có miễn dịch thì virus gây bệnh cảnh của thủy đậu. Trong tình huống suy giảm miễn dịch hoặc có một số điều kiện thuận lợi, dựa trên một nhiễm khuẩn đã có từ trước virus sẽ tái hoạt động tạo nên bệnh cảnh zona. Vì vậy bệnh cảnh zona chỉ hay gặp ở người trưởng thành.

Nguồn bệnh:

Người là ổ chứa bệnh suy nhất đối với virus, có khả năng lây nhiễm từ cuối thời kì nung bệnh tới khi bong vảy.

Đường lây:

• Bệnh lây theo đường hô hấp, do virus trong nước bọt bệnh nhân được bắn ra môi trường xung quanh khi bệnh nhân ho, hắt hơi và gây nhiễm cho trẻ khác chưa bị bệnh.
• Ngoài ra bệnh cũng có thể lây nhiễm khi tiếp xúc trực tiếp với các phỏng nước của người bệnh

Cơ thể cảm thụ và miễn dịch:

Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, 90% trẻ dưới 10 tuổi, nam và nữ có khả năng ,mắc bệnh như nhau.

Người bệnh sau khi khỏi để lại miễn dịch bền vững. Người lớn ít mắc bệnh vì đã có miễn dịch. Tuy nhiên một số trường hợp khi có vấn đề về miễn dịch hoặc do nồng độ kháng thể đã giảm nhiều sau tiêm chủng, ở người trưởng thành có thể nhiễm lại virus và thường biểu hiện bệnh cảnh zona.

Tính chất dịch:

Dịch dễ bùng phát và lan rộng

Bệnh xảy ra quanh năm, miền bắc thường gặp vào cuối đông và mùa xuân, miền nam tập trung vào tháng 3 đến tháng 5 hàng năm.

Cơ chế bệnh sinh và giải phẫu bệnh:

Sau khi lây nhiễm vào đường hô hấp, virus cư trú vào đường hầu họng và nhân lên tại hệ thống  liên võng nội mô, sau đó xâm nhập vào máu. Giai đoạn virus phát triển trong máu có thể cấy máu phân lập virus.  Từ máu virus có thể gây tổn thương các vi mạch máu trên da dẫn tới hoại tử và xuất huyết dưới da. Tổn thương ở da và niêm mạc thường gây ban phỏng nước đặc trưng, trong đó chưa các tế bào đa nhân khổng lồ, các bạch cầu ưa acid và virus. Các nốt phỏng sau khi vỡ để lại tổn thương nông trên bề mặt da, khô, không để lại sẹo. Trong trường hợp có bội nhiễm do vệ sinh không sạch sẽ, sau khi vỡ các nốt phỏng sẽ để lại sẹo lõm.

coppy ghi nguồn: https://drugsofcanada.com

link bài viết: dịch tễ học bệnh thủy đậu