Tiếp cận bệnh nhân phát ban

Tin Tức Sức Khỏe

Ban là hiện tượng trương nổ mao mạch biểu hiện bằng những chấm đỏ. Cần phân biệt với côn trùng đốt: ở trung tâm có nốt đốt của côn trùng.

Sốt kết hợp với ban cấp tính trên da là tình trạng lâm sàng hay gặp tại cộng đồng, biểu hiện này gặp ở mọi lứa tuổi đặc biệt là ở trẻ em. Sốt và phát ban do nhiều nguyên khác nhau gây nên, có thể do nguyên nhân nhiễm khuẩn hoặc không nhiễm khuẩn, cũng như có những cách tiếp cận khác nhau.

  • Đơn vị ban:

Vị trí xuất hiện: bắt đầu từ đâu, đột ngột hay từ từ

Tính chất của ban: có trình tự hay không có trình tự.

Hình dáng, kích thước, màu sắc của ban, tính chất bề mặt: nhẵn hay thô ráp.

Phân bố: chỉ có ở da, chỉ có ở niêm mạc, chỉ có từng đơn vị ban riêng rẽ hay liên kết với nhau thành đám.

Các dấu vết của nơi ban mọc: khi bay đi có để lại dấu vết gì hay không?

  • Biểu hiện toàn thân:

Sốt: sốt và phát ban thường đi kèm với nhau, tính chất sốt tùy theo từng loại bệnh khác nhau.

sốt

Triệu chứng ở da và niêm mạc:

Có thẻ xung huyết xung quanh đơn vị ban hoặc xung quanh đơn vị ban hoàn toàn bình thường.

Có thể có xuất huyết

Có thể có nốt phỏng: thủy đậu, liên cầu

Vàng da cam léptospira

Phù hay gặp trong dị ứng

Hạch ngoại biên sưng thường gặp trong bệnh do virus, xoắn khuẩn.

  • Biểu hiện ở nội tạng:

Hô hấp: rõ nhất là bệnh do virus hô hấp như sởi, rubella.

Tim mạch: biểu hiện từ nhẹ đến nặng: viêm màng não do não mô cầu, leptospira, viêm nội tâm mạc do liên cầu.

Tiêu hóa: thường gặp do các virú đường ruôt như echo, coxsakie

Thần kinh: virus abor, giang mai

Các khớp: trong bệnh thấp khớp.

  • Tiền sử:

Các bệnh phát ban đã mắc

Bệnh dị ứng

Thuốc điều trị

  • Dịch tễ:

Bệnh đang lưu hành tại địa phương

Lứa tuổi

Mùa: đông xuân hay do virus ho hấp, mùa hè thu hay do virus arbor

Nghề nghiệp: một số bệnh dị ứng mang tính chất nghề nghiệp

Tiêm phòng vacxin

Tính chất gây dịch: cũm, sởi hoặc đang lưu hành trên địa phương

Xử trí

Xử trí theo nguyên nhân:

Bệnh do nguyên nhân nhiễm khuẩn: dùng kháng sinh đặc hiệu theo từng nguyên nhân nhiễm khuẩn, thường điều trị tại tuyến chuyên khoa.

Bệnh do kí sinh trùng: do giun, sán, nấm thì dùng thuốc theo đúng nguyên nhân tẩy giun, sán chống nấm.

Điều trị triệu chứng: hạ sốt, bù nước điện giải, kháng histamin tổng hợp…

Phát hiện những trường hợp nặng cần chuyển tuyến chuyên khoa hoặc hồi sức cấp cứu.

Phòng bệnh:

Cách li, tránh lây lan

Phòng đặc hiệu bằng tiêm phòng vacxin

Phòng dị ứng: thận trọng trong việc sử dụng thuốc, tránh tiếp xúc và sử dụng các chất gây dị ứng, chú ý tránh những thức ăn gây dị ứng.

Coppy ghi nguồn: http://drugsofcanada.com

link bài viết: Tiếp cận bệnh nhân phát ban

Không có phản hồi

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Hormon insulin

Hormon insulin là mọt hormon duy nhất của cơ thể có tác dụng làm hạ đường máu. Insulin là một protein nhỏ, trọng lượng phân tử là 5808, cấu trúc hóa học gồm 2 chuỗi peptid A và B. chuỗi A gồm 21 a.a và chuỗi B gồm 30 a.a. …

Tin Tức Sức Khỏe
Xuất huyết do thiếu vitamin K

Xuất huyết là hội chứng với biểu hiện là máu thoát ra khỏi thành mạch máu do vỡ hoặc không vỡ mạch và thiếu vitamin K là một nguyên gây xuất huyết. Vitamin K là nhóm vitamin có khả năng hòa tan trong chất béo với 2 vai trò chính …

Tin Tức Sức Khỏe
Hiện tượng xuất huyết

Xuất huyết (Bleeding Disorders) là hội chứng biểu hiện tình trạng máu thoát ra khỏi thành mạch do vỡ mạch hoặc không do vỡ mạch. Nguyên nhân xuất huyết Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến  xuất huyết trong đó có:  Do thành mạch bị tổn thương Thiếu vitamin C,PP …