Chẩn đoán bệnh dại

Chẩn đoán bệnh dại dựa vào ba yếu tố: lâm sàng, tiền sử, cận lâm sàng và dịch tễ học.

Tùy theo từng thể bệnh mà bệnh nhân có các biểu hiện khác nhau để dựa vào các biểu hiện đó để chẩn đoán.

Chẩn đoán xác định bệnh

• Lâm sàng: thể hung dữ, co cứng: sợ nước, gió, ánh sáng

Thể liệt: hội chứng liệt kiểu Landry. Liệt có biểu hiện lan lên. Đầu tiên bệnh nhân chỉ liệt khu trú ở một hoặc 2 chi dưới, sau đó có xuất hiện bí đái rồi đột ngột xuất hiện tình trạng liệt lan lên rất nhanh chi trên và liệt tới hành tủy gây tử vong do gây ngừng tim, ngừng tuần hoàn ở bệnh nhân. Bệnh nhân tử vong nhanh thường sau 4 đến 12 ngày. Và tỷ lệ tử vong là 100 phần trăm.

• Tiền sử: bị chó, mèo cắn, cào, liếm
• Dịch tễ: địa phương có bệnh dại ở súc vật đang lưu hành
• Xét nghiệm:

Xác định virus dại từ các bệnh phẩm nước bọt, nước mắt, mảnh sinh thiết não, da bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang.

Phân laapk virus dại bằng phương pháp nuôi cấy tế bào

Tìm tiểu thể Nigrie trong não để chẩn đoán hồi cứu bệnh nhân tử vong.

Chẩn đoán huyết thanh

Chẩn đoán bệnh dại ở tuyến cơ sở:

Xét nghiệm mặc dù cho kết quả chắc chắn nhưng ít được áp dụng và khó thực hiện. trên thực tế, chẩn đoán bệnh dại ở tuyến cơ sở chủ yếu là chẩn đoán định hướng dựa vào lâm sàng và tiền sử bệnh. Phải nhập viên cho các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh dại để theo dõi tránh bỏ sót các chẩn đoán khác.

Chẩn đoán phân biệt:

• Thể hung dữ cần phân biệt với:

Ngộ đọc rượu cấp: không có co thắt hầu họng

Loạn tâm thần cấp: có sang chấn tinh thàn, tiền sử đã từng có biểu hiện

• Thể co cứng phân biệt với:

Uốn ván thể sợ nước: có vết thương vùng đầu mặt cổ, không có tiền sử bị súc vật cắn. triệu chứng co thắt hầu họng liên tục chứ không thành cơn như trong bệnh dại. Sau đó bệnh nhân sẽ có cứng hàm, co cứng cơ mặt.

Bệnh tưởng: bệnh nhân bị chó không phải cho dại cắn nhưng quá lo lắng nên có những biểu hiện giống như sợ nước, sợ ánh sáng không dám uống nước, nhưng không sợ gió, đôi khi cũng sủa như chó.

• Thể liệt cần phân biệt với:

Viêm não, tủy, viêm rễ và dây thần kinh: sau khi tiêm vacxin phòng dại: phải hỏi tiền sử tiêm phòng bệnh dại

Viêm tủy lan lên thể Landry do nguyên nhân khác.

bệnh dại là một bệnh nguy hiểm tối cấp do đó phải chẩn đoán bệnh chính xác, không được bỏ sót bệnh đồng thời cũng không được bỏ sót các bệnh khác.

coppy ghi nguồn: https://drugsofcanada.com

link bài viết: chẩn đoán bệnh dại