CÁC HỘI CHỨNG CỦA MÀNG PHỔI

Tin Tức Sức Khỏe

Khoang màng phổi là một khoang ảo nằm giữa lá thành và lá tạng của màng phổi, bình thường trong khoang màng phổi chứa khoảng 10 -15 ml dịch để lá thành và lá tạng trượt lên nhau dễ dàng.

Triệu chứng của tràn dịch màng phổi:

1.Triệu chứng cơ năng

  • Tràn dịch màng phổi ít : đau ngực bên tràn dịch kiểu màng phổi ( đau tăng khi hít sâu, khi ho, khi hắt hơi ) , không khó thở, bệnh nhân có xu hướng nằm nghiêng về phía bên lành để tránh đau.
  • Tràn dịch màng phổi trung bình : khó thở nhẹ, bệnh nhân phải nằm nghiêng về phía bên tràn dịch.
  • Tràn dịch màng phổi nhiều : khó thở nhiều, thở nhanh nông,bệnh nhân không nằm được phải ngồi dậy.
  • Ngoài ra bệnh nhân có thể có các triệu chứng như: ho khan , ho ông ổng, ho có đờm, ho nhiều khi thay đổi tư thế.

2. Triệu chứng thực thể

Nhìn : 

  • Tràn dịch màng phổi ít thường không có thay đổi hình dáng lồng ngực
  • Tràn dịch tự do ,số lượng nhiều : lồng ngực bên bệnh vồng, khoang liên sườn dãn rộng và di động kém hơn bên cạnh.
  • Tràn dịch màng phổi phát hiện muộn ( vách hóa hoặc dày dính màng phổi ) : lồng ngực bên bệnh xẹp lai, khoang liên sườn thu hẹp và di động kém hơn bên lành.

Sờ : rung thanh giảm nhiều hoặc mất hẳn ở vùng tràn dịch

Gõ : đục vùng tràn dịch

Nghe : rì rào phế nang giảm hoặc mất ở vùng tràn dịch. Có thể nghe thấy tiếng cọ màng phổi ở gia đoạn đầu hoặc giai đoạn thoái lui.

Hội chứng 3 giảm : rung thanh giảm, gõ đục ,rì rào phế nang giảm hoặc mất.

  •  Tràn dịch ít và có đông đặc phổi, có thể nghe thấy tiếng thổi màng phổi, ran ẩm hoặc ran nổ
  • Tràn dịch nhiều: mỏm tim bị đẩy lệch về phía bên phổi lành.

3. Triệu chứng X-quang

Cần chỉ định chụp X-quang ngực ( ở tư thế ngồi hay đứng ) ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi. Cần chụp nghiêng trong trường hợp tràn dịch ít hoặc khu trú.

Trên phim thẳng :

  • Tràn dịch ít : tù góc xương hoành
  • Tràn dịch màng phổi trung bình : hình mờ tạo thành đường cong với bờ lõm quay lên trên và hướng vào trong, gọi là đường cong Damoiseau.
  • Tràn dịch màng phổi nhiều: mờ toàn bộ một bên phổi, các thành phần của trung thất bị đẩy lệch về phía đối diện ( trừ trường hợp tràn dịch kèm theo xẹp phổi).

4. Xét nghiệm dịch màng phổi

 Tính chất đại thể của dịch màng phổi :

  • Dịch trong vàng chanh
  • Dịch là máu ,để sẽ đông
  • Dịch đỏ, nâu, hồng, để không đông
  • Dịch mủ đục hoặc lờn vờn như nước dưa, có thể có mùi thối hoặc không.
  • Dịch dưỡng chấp màng phổi là dịch ấp hoặc giả dưỡng chấp đục

Xét nghiệm sinh hóa dịch:

  • Giúp phân biệt dịch thấm hay dịch tiết.
  • Dịch màng phổi là dịch tiết nếu protein dịch màng phổi >= 30g/l.
  • Dịch màng phổi là dịch thấm nếu protein dịch màng phổi < 30g/l
  • Amylase dịch màng phổi : tăng trong các trường hợp nghi ngờ tràn dịch màng phổi do viêm tụy cấp hoặc mạn, thủng thực quản.
  • Triglycerid dịch màng phổi : tăng trong các trường hợp nghi tràn dịch dưỡng chấp.

 

 

Không có phản hồi

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Hormon insulin

Hormon insulin là mọt hormon duy nhất của cơ thể có tác dụng làm hạ đường máu. Insulin là một protein nhỏ, trọng lượng phân tử là 5808, cấu trúc hóa học gồm 2 chuỗi peptid A và B. chuỗi A gồm 21 a.a và chuỗi B gồm 30 a.a. …

Tin Tức Sức Khỏe
Xuất huyết do thiếu vitamin K

Xuất huyết là hội chứng với biểu hiện là máu thoát ra khỏi thành mạch máu do vỡ hoặc không vỡ mạch và thiếu vitamin K là một nguyên gây xuất huyết. Vitamin K là nhóm vitamin có khả năng hòa tan trong chất béo với 2 vai trò chính …

Tin Tức Sức Khỏe
Hiện tượng xuất huyết

Xuất huyết (Bleeding Disorders) là hội chứng biểu hiện tình trạng máu thoát ra khỏi thành mạch do vỡ mạch hoặc không do vỡ mạch. Nguyên nhân xuất huyết Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến  xuất huyết trong đó có:  Do thành mạch bị tổn thương Thiếu vitamin C,PP …