Các biểu hiện lâm sàng của bệnh sốt mò

Bệnh sốt mò về mặt lâm sàng trải qua bốn thời kì.

Thời kì nung bệnh

1-2 tuần

Tại nơi ấu trùng mò đốt có một nốt sẩn đỏ không ngứa, không đau, sau đó thành nốt phòng nước, xung quanh có  quầng tấy đỏ. Khoảng 5 ngày sau nốt phỏng vỡ tại thành vết loét nông có bờ sần cứng nổi gờ trên mặt da. Vết loét có tiết dịch, hơi ướt, dần dần phủ vảy nâu đen. Có thể đã có hạc sưng to ở khu vực gần vết loét nhưng bệnh nhân hoàn toàn không biết vì chưa có biểu hiện gì.

Thời kì khởi phát:

Bệnh có thể  khởi phát từ từ hoặc đột ngột với sốt cao 39-40 độ C. Cơn gai rét hoặc rét run có thể gặp trong 1-2 ngày đầu của bệnh.

Bệnh nhân vẫn không biết gì về vết loét do ấu trùng mò đốt.

Thời kì toàn phát:

• Hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc:

Sốt cao liên tục, sốt nóng là chủ yếu. Nếu không được điều trị có thể kéo dài tới 2-3 tuần.

Nhiễm độc thần kinh: nhức đầu liên tục, có trường hợp bệnh nhân nhức đầu như búa bổ. Đau cơ khớp toàn thân. Có thể li bì u ám, đáp ứng chậm.

• Vết loét:

Là dấu hiệu đặc trưng nhất của bệnh sốt mò rất có giá trị cho chẩn đoán. Ở Việt Nam tỷ lệ vết loét cũng gặp khá cao khoảng 80%, vết loét thường ở vùng da non, ẩm như bộ phận sinh dục, nách, bẹn, hậu môn, háng, đôi khi ở cả vành tai, mi mắt.. thưởng chỉ có một vết loét, vết loét có hình tròn hoặc hình bầu dục kích thước 1-2 mm, có bờ đóng vẩy đen. Sau 2 tuần, vẩy bong đi dể lại vết lõm, màu đỏ tươi, sạch không tiết dịch, không hóa mủ. Sau đó vết loét liền, da trỏ lại bình thường. Trong quá trình phát triển vết loét không gây đau ngứa.

• Hạch to: ở Việt Nam hạch to gặp 100% bệnh nhân.

Viêm hạch khu vực vết loét: thường to hơn hạch ở nơi khác, xuất hiện cùng một lúc hay sau sốt vài ngày. Hạch sưng đau nhẹ, không hóa mủ, da vùng hạch bình thường.

Viêm hạch toàn thân thường thấy ở nách, bẹn, cor xuất hiện sau viêm hạch khu vực. Hạch nhỏ hơn và đau ít hơn hạch khu vực.

• Phát ban:

ở Việt Nam gặp khoảng 70%, xuất hiện cuối tuần 1 hoặc đầu tuần 2 của bệnh. Thường là ban dát sẩn, 10% có ban xuất huyết. Ban mọc toàn thân trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân. Ban không gây ngứa. Ban thường tồn tại 4-5 ngày.

• Các triệu chứng khác:

Tim mạch: trường hợp nặng có thể gặp viêm cơ tim với tiếng tim mờ, huyết áp giảm..

Hô hấp: tổn thương hô hấp là một biểu hiện rất thường gặp của bệnh sốt mò bào gồm viêm phổi, viêm phế quản và hội chứng suy hô hấp cấp.

Tinh thần kinh: có thể gặp viêm màng não và viêm não.

Xung huyết da, niêm mạc, xung huyết kết mạc mắt.

Tiêu hóa: có thể gặp bụng chướng nhẹ, gan lách tó.

Thời kì lui bệnh:

Nếu không có biến chứng thường 2-3 tuần sốt giảm dần, bệnh nhân khỏi để lại miễn dịch bền vững. Bệnh hồi phục chậm

coppy ghi nguồn: https://drugsofcanada.com

link bài viết: Các biểu hiện lâm sàng của bệnh sốt mò